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【錨定現代化 改革再深化】只為就醫更便民
——青海改革樣本觀察·深化醫改(一)
來源:青海日報
作者:咸文靜 殷之皓
發布時間:2025-01-09 07:29:49
編輯:何繼紅

  青海新聞網·大美青海客戶端訊 1月7日上午9時10分,王國賢走進西寧市大通回族土族自治縣朔北藏族鄉窎溝衛生院?人、咳痰有幾天了,吃藥一直不見好,他就想著到衛生院看看。

  “現在衛生院既能看得好病,又能節省開支,群眾愿意就近就診。”讓基層群眾就近看上病、看好病,是我國深化醫改的一道必答題。窎溝衛生院院長姚瀟旭眼中的這一變化,自2016年開始。

  西寧市常住人口248.1萬人,其中鄉村常住人口48.2萬人。過去,受醫療資源稟賦不足、技術水平有限等因素制約,基層患者多傾向于選擇大醫院和知名醫生。新一輪醫改啟動實施以來,西寧市圍繞醫保、醫藥、醫療協調聯動,探索出了一條推進分級診療的新路徑。

  改革是接力賽。

  黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》提出,“促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,加快建設分級診療體系,推進緊密型醫聯體建設,強化基層醫療衛生服務”。

  當前,是加快建設分級診療體系的關鍵時期。“看大病在本省解決,一般的病在市縣解決,日常頭疼腦熱在鄉村解決”——朝著這個目標,西寧市實現“家門口”看病就醫從“有”向“優”加速破題。

  【視點】

  我國醫療機構分三個等級。80%的常見病應在一、二級醫院治療,作為“塔尖”的三級醫院,應該集中解決20%的疑難危重患者。但是,由于基層醫療資源匱乏,大部分患者涌向省城大醫院,打亂了城鄉三級醫療服務體系格局。

  “建設分級診療體系,能夠在引導患者合理就醫的前提下,形成有序的就醫格局、減少醫療資源浪費,提高醫療服務效率。”西寧市衛生健康委員會黨組書記、主任孫桂萍的這一判斷,是基于全國各地面臨的共性問題,也包含當地的特殊情況。

  “作為省會,西寧聚集了省市縣級28家公立醫院和全省近90%的高層次醫療衛生人才,醫療資源相對豐富且集中,群眾多以就近就便原則選擇在周邊大醫院就醫。”

  2016年,西寧市按照“優化醫療資源、提升服務能力、重鑄就醫秩序、改善服務體驗”的理念,以市第一人民醫院為總院,整合大通縣3所縣級公立醫院(大通縣人民醫院、大通縣第二人民醫院、大通縣中醫院)為分院,30所鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心),289個村衛生室醫療資源,在全國率先組建具有獨立法人資格的四級緊密型一體化醫療集團——西寧市第一醫療集團。

  “為持續完善分級診療體系,其中一項工作就是讓專家和技術‘雙下沉’。”孫桂萍說。

  從哪里來?到哪里去?

  從總院來,到分院去。

  在西寧市第一醫療集團第三分院醫務科主任張瑞敏看來,作為分級診療體系的中間層級,縣級醫院是保障群眾看一般病不出縣、增加便利性、降低看病就醫負擔的關鍵一環。以她所在的醫院(大通縣中醫院)來說,加入集團后,總院先后下派20多名醫生到分院開展工作。

  “坦白說,一開始變化并不明顯,群眾也不了解啥是醫療集團。隨著我們不斷宣傳以及患者體驗到實實在在的治療效果后,2018年開始,愿意來我院就診的群眾明顯增加。”

  第三分院口腔科主治醫師劉倩雯今年年初從總院口腔內科“下沉”到這里。除周末回市里外,其余時間都在分院坐診,吃住在縣上。

  劉倩雯從事口腔專業多年,經驗豐富。下沉基層,是她多年的愿望。在分院,她接診的患者超過半數來自鄉鎮,其中一些患者或因交通條件不便,或因口腔健康意識不強,就診時情況已經頗為嚴重。

  “我來了之后,科室在各級領導的支持下引進了一些新的設施、設備。”劉倩雯以此為契機,不斷加大人員培訓力度,因地制宜將口腔科發展成為醫院特色科室。

  不難看出,專家和技術“雙下沉”,不僅方便基層群眾就近就診,也能為縣級醫院發展“把脈問診”。

  2024年1月29日,總院神經內科成志飛被派往第一分院。針對分院神經疾病科成立時間不長、醫療水平薄弱的實際情況,他帶頭開展有針對性的業務培訓,在提升醫生能力水平的基礎上,通過義診、宣傳等手段,加強群眾對相關疾病的認識和判斷。

  “跟基層患者換位思考一下,只要家門口能看好病,誰都不愿意往城里跑;鶎俞t院的醫療水平提上去,群眾的治療成本就會降下來。2024年,最明顯的感受就是愿意留在分院就診的患者增加了,醫生的水平提升了,治療的時間縮短了。”成志飛說。

  從分院來,到鄉鎮衛生院去。

  仍以第三分院為例,這幾年先后下派60多名業務骨干下沉至鄉鎮衛生院。

  “全縣27個鄉鎮衛生院,我們三家分院每年各下派9名醫務人員,實現全覆蓋。”張瑞敏說。

  數據顯示,僅2023年一年,西寧市醫聯體下轉患者2.3萬人次,下派醫務人員4137人次,醫療團隊297支,帶教基層開展新技術、新業務35項。基層醫療衛生機構門急診人次占比由29.39%上升至59.19%,初步構建了從縣級強到縣域強的模式。

  把厚厚的棉衣脫下來放在一旁的病床上,張國良在椅子上坐了下來。挽起褲管,露出膝蓋,早已在旁邊準備妥當的中醫師車碧霄手捏一根根纖細的針灸用針,精準刺進張國良的穴位。

  今年78歲的張國良家住離朔北藏族鄉窎溝衛生院不足1公里的麻家莊村。這兩天腿疼得厲害,兒子便送他到衛生院看看。經針灸、艾炙、TDP治療,一整套流程下來大概用時兩小時。

  縣鄉醫院是守護基層群眾健康的“守門人”。同許多山區鄉鎮一樣,過去,窎溝衛生院醫療條件也很薄弱,群眾來這兒,大多只能買個感冒藥。

  “我們衛生院輻射周邊9個村子,服務人口6380人,其中老年人多、留守兒童多,F在除了血常規、B超、心電圖等常規檢查外,中醫館也是我們的亮點之一。”2021年,姚瀟旭從樺林鄉衛生院調到這里,依托醫聯體,這幾年衛生院硬件、軟件都有所提升。

  其實,讓優質醫療資源真正“沉”下去,讓患者在“家門口”就醫的故事每天都在發生。

  2024年12月1日早上,家住大通縣塔爾鎮的林發財突然腹痛難忍,來到西寧市第一醫療集團第三分院就診。門診接診后,醫生判斷是腸梗阻,但林發財不愿意住院,治療結束就回了家。誰曾想,晚上復發,又被家人送到醫院,專家會診后確定需要手術。

  “大夫,能不去西寧做手術嗎?”得知檢查結果后,林發財的家屬有些為難。

  “放心,就在縣上做!”普外科主任、副主任醫師李海峰隨即將初診信息傳報上級醫院。很快,專家從西寧趕來,評估、問診,23時手術開始。爭分奪秒,三個小時后,手術順利完成。

  “醫生說恢復得不錯,過幾天就能出院了。”在住院部,記者看到正靠在床上和妻子聊天的林發財。

  走出病房,李海峰說,縣級醫院報銷比例比市醫院高,而且在縣上住院,也能節省交通、食宿費用。

  李海峰的看法在另一位患者那里再次得到印證。

  “在縣上住院肯定比去西寧方便,早上兒子送我過來,晚上他留下來陪護,我回家休息。”在第一分院內科大樓7樓走廊,記者碰到患者張庭珍的家屬。交談中記者了解到,老兩口家住朔北鄉李家堡村,幾天前,張庭珍因腦出血被送到急診,目前正在醫院治療。

  “歸根結底,還是看醫務人員的業務能力。‘家門口’有好醫生,才能讓更多群眾愿意留在基層醫院、信任基層醫院。”成志飛一語中的。

  【圖說】過去看病“往外走” 如今就在家門口

      在醫聯體內,通過專家和技術“雙下沉”,提升了基層醫療服務能力。圖為西寧市第一醫療集團第一分院神經疾病科的醫生正在“下沉”醫生成志飛的指導下進行術前準備。
在窎溝衛生院,院長姚瀟旭正在詢問患者張國良針灸的治療情況。
在西寧市第一醫療集團第三分院,來自總院口腔內科的劉倩雯正在為患者治療。
      專家和技術“雙下沉”,不僅方便基層群眾就近就診,也能為縣級醫院發展“把脈問診”。圖為西寧市第一醫療集團第三分院醫務科主任張瑞敏(右)正在和同事交流醫院的情況。殷之皓 攝

  分級診療體系建設是深化醫療衛生體制改革的重要內容,核心目標是優化醫療資源配置;鶎邮欠旨壴\療體系的網底,是解決群眾看病就醫問題的重中之重。自實施分級診療制度以來,西寧市持續推動緊密型醫療集團建設,全面推進緊密型縣域醫共體工作,同時以?坡撁撕瓦h程醫療協作網建設為補充,推動各級各類醫療衛生機構落實功能定位,著力構建符合市情實際的分級診療格局。

  【對話】持續深化醫藥衛生體制改革

  分級診療體系建設是深化醫療衛生體制改革的重要內容,核心目標是優化醫療資源配置。實施分級診療制度,促進優質醫療資源均衡布局,推動形成有序的就醫格局,是“十四五”時期深化醫改的重要任務。

  作為青海省深化醫藥衛生體制改革真抓實干成效明顯地區,西寧市的這項工作有哪些值得探討的地方?為此,記者采訪了西寧市衛生健康委員會黨組書記、主任孫桂萍。

  問:實現分級診療,最關鍵的是什么?或者說最需要解決的問題是什么?

  答:分級診療最關鍵在于落實各級醫療衛生機構功能定位,避免功能重疊和利益沖突。目前,實現分級診療最亟需解決的問題是要提升基層醫療機構服務能力,再發揮醫保政策的引導作用,同時加強健康宣傳教育和輿論引導。通過政策引導和技術支撐,逐步推進分級診療制度健康發展,提高醫療資源的利用效率,緩解群眾看病難、看病貴、看病遠的問題。

  問:在這項工作中,基層醫療衛生機構該承擔哪些責任?

  答:基層是分級診療體系的網底,是解決群眾看病就醫問題的重中之重;鶎俞t療衛生機構主要承擔常見病、多發病的首診服務,對疾病進行初步診斷和處理,根據病情需要,為患者提供向上級醫院轉診服務;實施家庭醫生簽約服務,提供對上級醫院下轉患者的連續性健康管理,對患者進行健康教育和疾病預防工作。

  問:實行分級診療,我們做了哪些工作、成效如何?

  答:實施分級診療制度以來,我們認真貫徹黨中央、國務院決策部署,持續推動緊密型醫療集團建設,全面推進緊密型縣域醫共體工作,同時以?坡撁撕瓦h程醫療協作網建設為補充,推動各級各類醫療衛生機構落實功能定位,著力構建符合市情實際的分級診療格局。先后開展了推動公立醫院高質量發展、創新緊密型一體化醫聯體、持續深化縣域醫共體建設、豐富專科聯盟建設、強化遠程協作網應用、推進家庭醫生簽約高質量發展等具體工作。

  另外,西寧市相繼出臺了《西寧市城鄉居民基本醫療保險分級診療制度實施細則(試行)》和《進一步加強完善分級診療制度的實施意見》等配套文件,制定分級診療疾病病種目錄。廣泛宣傳分級診療政策,引導群眾改變就醫理念,逐步提高城鄉群眾的理解和認知程度。同時,加強對醫務人員分級診療政策的培訓,使醫務人員引導患者有序就醫。

  通過以上措施,西寧市分級診療工作取得積極成效,一是資源配置不斷優化。市域內28家二三級醫院與基層醫療衛生機構建立動態協作關系,設置聯合門診,持續推進縣域巡回醫療和派駐服務、村級巡診及鄉村兩級派駐服務,提升優質醫療資源可及性。二是基層服務能力明顯提升。增補基層和二級醫療衛生機構分級診療疾病病種目錄至240種和300種,53所鄉鎮衛生院達到國家能力標準,建成12所社區醫院,基層網底服務水平明顯提升。2024年,醫聯體下轉率提升至17%,上轉率下降至1.38%。

  問:作為青海省深化醫藥衛生體制改革真抓實干成效明顯地區,下一步,西寧市有哪些打算?

  答:今年,西寧市將深入學習貫徹黨的二十屆三中全會精神,堅持“以基層為重點”的新時代衛生健康工作方針,以“走在前作表率”為目標牽引,深入踐行“干部要干、思路要清、律己要嚴”要求,以公立醫院綜合改革及高質量發展“雙示范”城市建設為契機,深化拓展醫藥衛生體制改革,因地制宜推廣三明醫改經驗,促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理,推動公立醫院高質量發展,緩解人民群眾看病難、看病貴、看病遠問題。(作者:咸文靜

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【錨定現代化 改革再深化】只為就醫更便民
——青海改革樣本觀察·深化醫改(一)

青海日報
2025-01-09 07:29
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【錨定現代化 改革再深化】只為就醫更便民
——青海改革樣本觀察·深化醫改(一)

  • 2025-01-09 07:29:49
  • 來源:青海日報

  青海新聞網·大美青?蛻舳擞 1月7日上午9時10分,王國賢走進西寧市大通回族土族自治縣朔北藏族鄉窎溝衛生院?人、咳痰有幾天了,吃藥一直不見好,他就想著到衛生院看看。

  “現在衛生院既能看得好病,又能節省開支,群眾愿意就近就診。”讓基層群眾就近看上病、看好病,是我國深化醫改的一道必答題。窎溝衛生院院長姚瀟旭眼中的這一變化,自2016年開始。

  西寧市常住人口248.1萬人,其中鄉村常住人口48.2萬人。過去,受醫療資源稟賦不足、技術水平有限等因素制約,基層患者多傾向于選擇大醫院和知名醫生。新一輪醫改啟動實施以來,西寧市圍繞醫保、醫藥、醫療協調聯動,探索出了一條推進分級診療的新路徑。

  改革是接力賽。

  黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》提出,“促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,加快建設分級診療體系,推進緊密型醫聯體建設,強化基層醫療衛生服務”。

  當前,是加快建設分級診療體系的關鍵時期。“看大病在本省解決,一般的病在市縣解決,日常頭疼腦熱在鄉村解決”——朝著這個目標,西寧市實現“家門口”看病就醫從“有”向“優”加速破題。

  【視點】

  我國醫療機構分三個等級。80%的常見病應在一、二級醫院治療,作為“塔尖”的三級醫院,應該集中解決20%的疑難危重患者。但是,由于基層醫療資源匱乏,大部分患者涌向省城大醫院,打亂了城鄉三級醫療服務體系格局。

  “建設分級診療體系,能夠在引導患者合理就醫的前提下,形成有序的就醫格局、減少醫療資源浪費,提高醫療服務效率。”西寧市衛生健康委員會黨組書記、主任孫桂萍的這一判斷,是基于全國各地面臨的共性問題,也包含當地的特殊情況。

  “作為省會,西寧聚集了省市縣級28家公立醫院和全省近90%的高層次醫療衛生人才,醫療資源相對豐富且集中,群眾多以就近就便原則選擇在周邊大醫院就醫。”

  2016年,西寧市按照“優化醫療資源、提升服務能力、重鑄就醫秩序、改善服務體驗”的理念,以市第一人民醫院為總院,整合大通縣3所縣級公立醫院(大通縣人民醫院、大通縣第二人民醫院、大通縣中醫院)為分院,30所鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心),289個村衛生室醫療資源,在全國率先組建具有獨立法人資格的四級緊密型一體化醫療集團——西寧市第一醫療集團。

  “為持續完善分級診療體系,其中一項工作就是讓專家和技術‘雙下沉’。”孫桂萍說。

  從哪里來?到哪里去?

  從總院來,到分院去。

  在西寧市第一醫療集團第三分院醫務科主任張瑞敏看來,作為分級診療體系的中間層級,縣級醫院是保障群眾看一般病不出縣、增加便利性、降低看病就醫負擔的關鍵一環。以她所在的醫院(大通縣中醫院)來說,加入集團后,總院先后下派20多名醫生到分院開展工作。

  “坦白說,一開始變化并不明顯,群眾也不了解啥是醫療集團。隨著我們不斷宣傳以及患者體驗到實實在在的治療效果后,2018年開始,愿意來我院就診的群眾明顯增加。”

  第三分院口腔科主治醫師劉倩雯今年年初從總院口腔內科“下沉”到這里。除周末回市里外,其余時間都在分院坐診,吃住在縣上。

  劉倩雯從事口腔專業多年,經驗豐富。下沉基層,是她多年的愿望。在分院,她接診的患者超過半數來自鄉鎮,其中一些患者或因交通條件不便,或因口腔健康意識不強,就診時情況已經頗為嚴重。

  “我來了之后,科室在各級領導的支持下引進了一些新的設施、設備。”劉倩雯以此為契機,不斷加大人員培訓力度,因地制宜將口腔科發展成為醫院特色科室。

  不難看出,專家和技術“雙下沉”,不僅方便基層群眾就近就診,也能為縣級醫院發展“把脈問診”。

  2024年1月29日,總院神經內科成志飛被派往第一分院。針對分院神經疾病科成立時間不長、醫療水平薄弱的實際情況,他帶頭開展有針對性的業務培訓,在提升醫生能力水平的基礎上,通過義診、宣傳等手段,加強群眾對相關疾病的認識和判斷。

  “跟基層患者換位思考一下,只要家門口能看好病,誰都不愿意往城里跑;鶎俞t院的醫療水平提上去,群眾的治療成本就會降下來。2024年,最明顯的感受就是愿意留在分院就診的患者增加了,醫生的水平提升了,治療的時間縮短了。”成志飛說。

  從分院來,到鄉鎮衛生院去。

  仍以第三分院為例,這幾年先后下派60多名業務骨干下沉至鄉鎮衛生院。

  “全縣27個鄉鎮衛生院,我們三家分院每年各下派9名醫務人員,實現全覆蓋。”張瑞敏說。

  數據顯示,僅2023年一年,西寧市醫聯體下轉患者2.3萬人次,下派醫務人員4137人次,醫療團隊297支,帶教基層開展新技術、新業務35項;鶎俞t療衛生機構門急診人次占比由29.39%上升至59.19%,初步構建了從縣級強到縣域強的模式。

  把厚厚的棉衣脫下來放在一旁的病床上,張國良在椅子上坐了下來。挽起褲管,露出膝蓋,早已在旁邊準備妥當的中醫師車碧霄手捏一根根纖細的針灸用針,精準刺進張國良的穴位。

  今年78歲的張國良家住離朔北藏族鄉窎溝衛生院不足1公里的麻家莊村。這兩天腿疼得厲害,兒子便送他到衛生院看看。經針灸、艾炙、TDP治療,一整套流程下來大概用時兩小時。

  縣鄉醫院是守護基層群眾健康的“守門人”。同許多山區鄉鎮一樣,過去,窎溝衛生院醫療條件也很薄弱,群眾來這兒,大多只能買個感冒藥。

  “我們衛生院輻射周邊9個村子,服務人口6380人,其中老年人多、留守兒童多,F在除了血常規、B超、心電圖等常規檢查外,中醫館也是我們的亮點之一。”2021年,姚瀟旭從樺林鄉衛生院調到這里,依托醫聯體,這幾年衛生院硬件、軟件都有所提升。

  其實,讓優質醫療資源真正“沉”下去,讓患者在“家門口”就醫的故事每天都在發生。

  2024年12月1日早上,家住大通縣塔爾鎮的林發財突然腹痛難忍,來到西寧市第一醫療集團第三分院就診。門診接診后,醫生判斷是腸梗阻,但林發財不愿意住院,治療結束就回了家。誰曾想,晚上復發,又被家人送到醫院,專家會診后確定需要手術。

  “大夫,能不去西寧做手術嗎?”得知檢查結果后,林發財的家屬有些為難。

  “放心,就在縣上做!”普外科主任、副主任醫師李海峰隨即將初診信息傳報上級醫院。很快,專家從西寧趕來,評估、問診,23時手術開始。爭分奪秒,三個小時后,手術順利完成。

  “醫生說恢復得不錯,過幾天就能出院了。”在住院部,記者看到正靠在床上和妻子聊天的林發財。

  走出病房,李海峰說,縣級醫院報銷比例比市醫院高,而且在縣上住院,也能節省交通、食宿費用。

  李海峰的看法在另一位患者那里再次得到印證。

  “在縣上住院肯定比去西寧方便,早上兒子送我過來,晚上他留下來陪護,我回家休息。”在第一分院內科大樓7樓走廊,記者碰到患者張庭珍的家屬。交談中記者了解到,老兩口家住朔北鄉李家堡村,幾天前,張庭珍因腦出血被送到急診,目前正在醫院治療。

  “歸根結底,還是看醫務人員的業務能力。‘家門口’有好醫生,才能讓更多群眾愿意留在基層醫院、信任基層醫院。”成志飛一語中的。

  【圖說】過去看病“往外走” 如今就在家門口

      在醫聯體內,通過專家和技術“雙下沉”,提升了基層醫療服務能力。圖為西寧市第一醫療集團第一分院神經疾病科的醫生正在“下沉”醫生成志飛的指導下進行術前準備。
在窎溝衛生院,院長姚瀟旭正在詢問患者張國良針灸的治療情況。
在西寧市第一醫療集團第三分院,來自總院口腔內科的劉倩雯正在為患者治療。
      專家和技術“雙下沉”,不僅方便基層群眾就近就診,也能為縣級醫院發展“把脈問診”。圖為西寧市第一醫療集團第三分院醫務科主任張瑞敏(右)正在和同事交流醫院的情況。殷之皓 攝

  分級診療體系建設是深化醫療衛生體制改革的重要內容,核心目標是優化醫療資源配置;鶎邮欠旨壴\療體系的網底,是解決群眾看病就醫問題的重中之重。自實施分級診療制度以來,西寧市持續推動緊密型醫療集團建設,全面推進緊密型縣域醫共體工作,同時以專科聯盟和遠程醫療協作網建設為補充,推動各級各類醫療衛生機構落實功能定位,著力構建符合市情實際的分級診療格局。

  【對話】持續深化醫藥衛生體制改革

  分級診療體系建設是深化醫療衛生體制改革的重要內容,核心目標是優化醫療資源配置。實施分級診療制度,促進優質醫療資源均衡布局,推動形成有序的就醫格局,是“十四五”時期深化醫改的重要任務。

  作為青海省深化醫藥衛生體制改革真抓實干成效明顯地區,西寧市的這項工作有哪些值得探討的地方?為此,記者采訪了西寧市衛生健康委員會黨組書記、主任孫桂萍。

  問:實現分級診療,最關鍵的是什么?或者說最需要解決的問題是什么?

  答:分級診療最關鍵在于落實各級醫療衛生機構功能定位,避免功能重疊和利益沖突。目前,實現分級診療最亟需解決的問題是要提升基層醫療機構服務能力,再發揮醫保政策的引導作用,同時加強健康宣傳教育和輿論引導。通過政策引導和技術支撐,逐步推進分級診療制度健康發展,提高醫療資源的利用效率,緩解群眾看病難、看病貴、看病遠的問題。

  問:在這項工作中,基層醫療衛生機構該承擔哪些責任?

  答:基層是分級診療體系的網底,是解決群眾看病就醫問題的重中之重;鶎俞t療衛生機構主要承擔常見病、多發病的首診服務,對疾病進行初步診斷和處理,根據病情需要,為患者提供向上級醫院轉診服務;實施家庭醫生簽約服務,提供對上級醫院下轉患者的連續性健康管理,對患者進行健康教育和疾病預防工作。

  問:實行分級診療,我們做了哪些工作、成效如何?

  答:實施分級診療制度以來,我們認真貫徹黨中央、國務院決策部署,持續推動緊密型醫療集團建設,全面推進緊密型縣域醫共體工作,同時以?坡撁撕瓦h程醫療協作網建設為補充,推動各級各類醫療衛生機構落實功能定位,著力構建符合市情實際的分級診療格局。先后開展了推動公立醫院高質量發展、創新緊密型一體化醫聯體、持續深化縣域醫共體建設、豐富專科聯盟建設、強化遠程協作網應用、推進家庭醫生簽約高質量發展等具體工作。

  另外,西寧市相繼出臺了《西寧市城鄉居民基本醫療保險分級診療制度實施細則(試行)》和《進一步加強完善分級診療制度的實施意見》等配套文件,制定分級診療疾病病種目錄。廣泛宣傳分級診療政策,引導群眾改變就醫理念,逐步提高城鄉群眾的理解和認知程度。同時,加強對醫務人員分級診療政策的培訓,使醫務人員引導患者有序就醫。

  通過以上措施,西寧市分級診療工作取得積極成效,一是資源配置不斷優化。市域內28家二三級醫院與基層醫療衛生機構建立動態協作關系,設置聯合門診,持續推進縣域巡回醫療和派駐服務、村級巡診及鄉村兩級派駐服務,提升優質醫療資源可及性。二是基層服務能力明顯提升。增補基層和二級醫療衛生機構分級診療疾病病種目錄至240種和300種,53所鄉鎮衛生院達到國家能力標準,建成12所社區醫院,基層網底服務水平明顯提升。2024年,醫聯體下轉率提升至17%,上轉率下降至1.38%。

  問:作為青海省深化醫藥衛生體制改革真抓實干成效明顯地區,下一步,西寧市有哪些打算?

  答:今年,西寧市將深入學習貫徹黨的二十屆三中全會精神,堅持“以基層為重點”的新時代衛生健康工作方針,以“走在前作表率”為目標牽引,深入踐行“干部要干、思路要清、律己要嚴”要求,以公立醫院綜合改革及高質量發展“雙示范”城市建設為契機,深化拓展醫藥衛生體制改革,因地制宜推廣三明醫改經驗,促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理,推動公立醫院高質量發展,緩解人民群眾看病難、看病貴、看病遠問題。(作者:咸文靜

作者 咸文靜 殷之皓
編輯:何繼紅
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