青海新聞網·大美青海客戶端訊 9月11日,記者從省醫療保障局獲悉,主題教育開展以來,省醫保局緊盯參保人員異地就醫“急難愁盼”問題,優化異地就醫直接結算服務,截至目前,全省所有定點醫療機構開通普通門診異地結算業務。
為深入推進普通門診費用跨省直接結算,省醫療保障局依托“掌上辦”“碼上辦”“即時辦”,讓參保群眾異地就醫更有“醫”靠。
掌上辦,醫保服務有力度。省醫保局堅持線上線下深度融合,不斷拓展備案渠道。參保人員可通過國家異地就醫備案微信小程序、國務院客戶端小程序、青海醫保App、12345電話備案或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。2023年1月至8月,我省參保人員跨省異地就醫備案人數達15.97萬,其中跨省異地長期居住人員備案人數為7.88萬,跨省臨時外出就醫人員備案人數為8.09萬,直接結算率持續上升。
碼上辦,醫保服務有速度。自2021年2月開通普通門診異地結算業務以來,省外普通門診、購藥業務快速增長,截至今年6月,我省參保人員在外省普通門診直接結算人數達72.59萬,醫療總費用2.26億元,基金支付總額1.79億元。我省所有定點醫療機構面向全國開通了異地就醫普通門診直接結算業務,外地來青人員均可使用電子憑證、社保卡等進行直接結算。
即時辦,醫保服務更有溫度。省醫保局持續加強信息化建設,“同城雙活”數據中心建成使用,全面取消省內異地就醫備案和“兩定”機構互認機制,實現“一卡通全省、省內無異地”,與全國31個省市(區)7.62萬家醫療機構開通異地就醫直接結算業務。異地長期居住或臨時外出就醫的參保人員辦理異地就醫備案后,可在就醫地開通權限的定點醫療機構享受異地就醫直接結算服務,實行跨省轉診就醫人員住院費用不下浮報銷比例的政策,異地長期居住人員在備案地和參保地可雙向享受醫保待遇,無需往返辦理,極大地減輕參保人員墊資、跑腿負擔。
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針對參保群眾反映的跨省異地就醫備案的問題,省醫療保障局拓寬跨省異地就醫備案渠道,簡化備案手續,方便參保群眾異地就醫備案。
按照統一、精簡、高效、便民的原則,為參保人員提供線上線下多渠道跨省異地就醫備案渠道。線上備案渠道包括國家醫保服務平臺、青海醫保App等,線下備案渠道包括在委托經辦單位增設跨省異地就醫備案服務窗口、12345電話熱線備案,方便參保群眾異地就醫備案。
簡化跨省異地就醫備案手續,針對兩大類跨省異地就醫備案人員參保人員線上填錄個人信息后,系統自動生成《青海省跨省異地就醫登記備案表》,備案登記人員只需電子簽名確認后即生成電子檔案上傳,經辦機構審核通過后備案成功,方便參保人員跨省異地就醫備案。